安檢在以往的印象里，似乎只出現在車站、機場一類的地方，但隨著近年來傷醫(yī)事件的層出不窮，安檢也成了醫(yī)院里面一道靚麗的“風景線”。然而，那一道安全門真的能將一切危險攔在醫(yī)院的大門之外嗎？醫(yī)生與患者之間究竟隔著什么？

      一、醫(yī)鬧給醫(yī)院帶來的改變

      醫(yī)鬧不是新鮮詞了，這些年醫(yī)患糾紛的頻頻發(fā)生，暴力沖突的一再升級，使醫(yī)院在很多方面發(fā)生了變化。最突出的，一是增加了醫(yī)患溝通方面的要求與管理，二是加強了醫(yī)院監(jiān)控和保安力度。

      有時，很多人會有這樣的疑惑：發(fā)生暴力事件的時候，醫(yī)生和院方首先想到的不應該是尋求警方力量的幫助嗎？首先，當然還是得報警。但這存在一定滯后性，往往在事件的后期，才提供司法程序的支持。此時，對醫(yī)護人員的重大傷害和對醫(yī)院聲譽的損害已經無可挽回。至于媒體朋友和輿論，似乎也不曾站在醫(yī)生的一方，或許這才是讓每一個醫(yī)生感受到切膚之痛的原因。

      加大溝通力度

      總結與反思中，醫(yī)院增長了應對突發(fā)事件的經驗。首先，在臨床工作中，醫(yī)生最能夠掌握患者是否有傷醫(yī)的傾向。避免醫(yī)患間的矛盾沖突是防止惡性事件最有力的方式，因此加大溝通力度，一切細節(jié)體現在醫(yī)療文件中。于是，就成了那句老話：丑話都說在前面，患者就會抱怨，我就得個小病，為什么交代病情像是要死了一樣，理由簡單，人命關天。一些醫(yī)院更將拒絕收紅包作為常規(guī)知情文件，讓患者簽字知情。

      增設監(jiān)控設備

      醫(yī)院中增設了許多監(jiān)控設像的設備，這樣加大了對醫(yī)患雙方監(jiān)控的力度。在暴力沖突真正發(fā)生時，能夠讓保安人員最快達到現場，也為日后糾紛提供案件資料。

      增加服務人員

      現在醫(yī)院服務人員細化，增設了許多導醫(yī)人員、電梯服務人員及保安人員。在許多醒目的地方都有指路的標示，一些部門像醫(yī)保辦、病案室，接待患者家屬的流程盡量以紙質的形式體現在窗口和墻上。電梯內配備電梯員，很多崗位專門負責排隊以及叫號。

      以前醫(yī)院保安遠沒有現在責任重大，以往是負責這一建筑的安全，防火防盜、防水、防漏電等一些突發(fā)情況。而現在一些保安人員更勝保鏢。在一些大醫(yī)院，每個樓層甚至每個樓層都設置一名到數名保安人員，應對危急突發(fā)事件。

      設置安檢門及安檢人員

      再就是在各個住院處及門診都設置安檢，配備專門的人員進行安全檢查，將危險物品如打火機、香煙、液體、大型刀具等攔在院門外。

      二、安檢門內外的得與失

      安檢設備也好，安檢人員也好，對于醫(yī)院而言，都是一筆不小的投入，因此也只能說明了目前形勢的嚴峻。安檢門是否發(fā)揮到作用了呢？

      對醫(yī)護人員：心理安全 vs 實際保護

      首先，加強保護力度對于醫(yī)生的心理來說是一種安慰。醫(yī)生的角色并非是孤立無援的，醫(yī)患矛盾本就不是面向個人。這其中的不公平顯而易見，當醫(yī)患矛盾發(fā)生時，患者可以對醫(yī)生采取暴行，但是醫(yī)生卻需要遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得與患者發(fā)生嚴重爭吵，動手更是萬萬不能的了。保安人員及安檢人員作為第三方，能夠更好地解決矛盾。最基本的，避免「動手」。

      同時，安檢的確能夠將一些危險物品攔截，對許多人有一些警示作用。在醫(yī)院安檢門旁的大透明箱中，就堆滿了患者及家屬投入的香煙及火機。在醫(yī)院禁止吸煙，尤其是心內科病房，煙霧會對患者產生不良影響。以往醫(yī)生的三令五申效用不大，但在安檢門前，還是有一部分人愿意掏出這些物品。

      就醫(yī)不便，效率低

      醫(yī)院采用安檢，可見國家的衛(wèi)生部門的初衷是為了捍衛(wèi)醫(yī)生的權益和生命安全，但在醫(yī)療場所增設安檢這一做法卻值得商榷。與之前的警鈴與監(jiān)控相比，安檢的確算是大陣仗了，可能給患者就診帶來一些不方便。一般的省級醫(yī)院門診量是很龐大的，人員流動很大。有的患者要看病，檢查需要往返好幾個地方。醫(yī)院住院處多，排列雜。患者與家屬在看病時，最直接的感受是兩眼一發(fā)黑。在這樣的環(huán)境下設置安檢，不僅減慢了人流通行的速度，更增加了門診就醫(yī)的混亂。使得本來的就醫(yī)麻煩更加雪上加霜。在這過程中增加了醫(yī)務人員的工作量，也產生了新的矛盾與糾紛。

      激化醫(yī)患矛盾

      更令人擔憂的是，設置安檢會不會進一步激化醫(yī)患的潛在矛盾。殺醫(yī)、傷醫(yī)事件作為熱點話題，本就沸沸揚揚，而犯罪事件屬偶發(fā)個例，設置安檢似乎擺明了醫(yī)院將所有患者當作了潛在的危險分子。使得醫(yī)生與患者之間的對立面更加明顯。一些對醫(yī)生醫(yī)院沒什么抵觸心理的患者情感受傷，對醫(yī)患關系長遠影響是不利的。

      浪費醫(yī)療資源

      安檢資金的投入也不能小覷。現在優(yōu)秀醫(yī)療資源本就稀缺，醫(yī)院人滿為患，醫(yī)療的效率至關重要。醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)護要提高待遇、提供學習機會，這都是在眼前的問題。在一些大醫(yī)院，醫(yī)護人員的食堂就餐環(huán)境都得不到保障，安檢的安排無疑成為醫(yī)院的負擔了。安檢設備的日常維護、專業(yè)人員的聘請是一筆不小的開銷，使一些醫(yī)院難免形式主義，安檢門雖在，電源都未通，能起的作用無非就是警示患者了，還需配備人員維持秩序，得不償失。

      總結：

      醫(yī)院安檢的利與弊并非三言二語能道清，醫(yī)患關系也是冰凍三尺。真正解決問題，而不是在發(fā)生問題后去彌補。我們的醫(yī)生朋友們在苛刻的要求下，在不利的輿論中，請收起人人自危的心，也收起委屈和批判，更用心去了解患者，去了解我們醫(yī)療環(huán)境，更重要的是，每一天增進我們的技術和責任心。

      醫(yī)學之父希波克拉底有一句名言醫(yī)生有三大法寶，語言、藥物、手術刀，可見醫(yī)患溝通的重要性，如果不能擺正這些法寶的順序，那么安檢門不安全，真正保護我們的也只有我們自己。來源：丁香園作者：林文